عمان – في غرف العناية المركزة ، حيث الحياة غير معروفة ، لا يتم اتخاذ القرارات مثل غيرها. تفصل اللحظات عن الامتثال للمصير وقبول المصير ، ومحاولة لإنقاذ الروح أو تخفيف الألم. هناك أطباء بين العلم والإنسانية ، والعائلات يقف بين الحب والخوف ، بين التعلق بالحياة والاستسلام أن كل روح لها مصطلح لا مفر منه.
إذا تم إرفاق التنفس بأنبوب ، وعندما تتحول الأجهزة الطبية إلى جسر يربط بين البقاء والمغادرة ، فإن الآباء لديهم سؤال صعب: هل نستمر في العلاج بأي ثمن ، أم أننا نأخذ المبلغ بالطبع؟ قرار لا يطاق ولا يمنح الفرصة لإعادة النظر. ولكن ليس مجرد قرار طبي ، بل هو تحقيق عاطفي وأخلاقي والديني ، لاختبار معتقداتنا وعميق مخاوفنا.
“معضلة فكرية”
في إحدى حلقات برنامج “SEN 3” ، عالج الصحفي أحمد الشوجري موضوع القرار المميت بشأن اختيار أنبوب التنفس أو الاعتماد على المعاملة الملطفة ، ووصفه بأنه “معضلة فكرية” ، حيث لا يوجد إجابة صحيحة ، لكن القرار يعتمد على مبادئ وأفكار كل شخص.
أثناء التعليق ، شاركت مجموعة كبيرة من الأشخاص في اتخاذ هذا القرار ، وتم تقسيمهم إلى ما يقرب من نصفين ، باستثناء شخص واحد ، مما يعكس مشاكل الوضع وتأثيره النفسي العميق.
كان أحد الأهداف الأساسية للحلقة ، كما أوضح الشوجري ، هو تسليط الضوء على التوتر العظيم الذي يعيشه الآباء عندما يتخذون مثل هذا القرار ، والحاجة إلى منعهم من حالة من الارتباك وعدم القدرة على حلها. واحدة من النقاط المهمة التي قدمها الطبيب المتخصص في الحلقة هي أن أنبوب التنفس ليس علاجًا ، بل وسيلة مؤقتة للدعم ، ولا يمكن اعتباره حلاً طبيًا لعلاج المرض الأساسي الذي يعاني منه المريض.
أكد الشوجري أيضًا على أهمية كتابة الإرادة مقدمًا ، بحيث يتم تحديد الشخص بنفسه ، وهو يدرك تمامًا ما يريد أن يحدث له إذا وجد نفسه في هذا الموقف في يوم من الأيام – لا يسمح الله بذلك – حتى لا يترك عائلته في وجه هذا القرار الصعب. وخلص التعليق إلى أن هذه المرحلة ليست مجرد معاناة للمريض ، ولكنها أيضًا ألم نفسي كبير لعائلته ومن حوله ، الذين يصنعون ما قبل التقدم والتخطيط لتخفيف تأثير القرار عندما يأتي وقته.
في هذا التقرير ، يتم تسليط الضوء على مشاهد هذه اللحظات القاتلة ، والعائلات التي تجد نفسها قبل هذا الاختيار الصعب. كيف يمكن لأي شخص اتخاذ قراراته تحت الضغط؟ هل الامتثال للحياة حق بأي شكل من الأشكال ، أم أنه في بعض الأحيان مجرد تأجيل الوداع؟
أنبوب التنفس .. والقرار الصعب
إذا أصبح أمل الانتعاش مجرد احتمال مستحيل ، ويجد الأطباء أنفسهم قبل حالة ميؤوس منها ، يبدأ السؤال الصعب: هل يمكن إزالة أجهزة المريض؟ أو لعقد أنبوب التنفس ، بين رأي الدين وقرار الأسرة وتشخيص الأطباء ، تصبح المسألة معضلة تجمع بين الإيمان والواقع.
أستاذ القانون الإسلامي والدراسات ، د. يوضح Munther Zaitounoun ، أن الشريعة لا تمانع في صياغة الأجهزة الطبية في ظروف واضحة. والأهم من ذلك ، أن المريض وصل إلى “ميت كامل في الدماغ” ، حيث يتوقف الدماغ بشكل دائم عن العمل ، ويصبح استمرار القلب في معدل ضربات القلب مجرد وظيفة تقوم بها الأجهزة وليس إثبات الحياة الحقيقية. في مثل هذه الحالات ، إذا قرر الأطباء ، المعروفون بصدقهم ودينهم ، أنه لا يوجد أمل في الانتعاش ، يصبح قرار إيقاف الأجهزة خيارًا مقبولًا شرعيًا ويعود إلى الأسرة.
الامتثال للأمل في فكرة الخسارة
على الرغم من أن الشريعة لا تضع خاطئًا في جمع الأجهزة إذا كانت هناك فرصة للعودة إلى الحياة الطبيعية ، إلا أن الأسرة لها الحق في الأمل حتى اللحظة الأخيرة. هؤلاء هم الذين يعانون من المرض ، وهؤلاء هم الذين يتحملون التكاليف المالية والنفسية ، وبالتالي لا يمكن إجبارهم على اتخاذ القرار قبل أن يكونوا مستعدين لذلك. تفضل بعض العائلات الاحتفاظ بالأجهزة ، حتى لو كان الأطباء غير عادلين لاستخدام هذه المسألة ، لأن التعلق بالحياة – حتى لو كانت مدعومة من الآلات – لا يزال أقوى من مواجهة فكرة الخسارة.
يوضح الدكتور زايونون أن صيانة الأجهزة يمكن أن تكون تدخلًا غير طبيعي. “إذا انتهى شخص ما ، فلن تمنعه الأجهزة من القتل ، وإذا لم يكن فترة ولايته طويلة ، فلن يموت ، حتى لو تمت إزالة الأجهزة منه” ، كما يؤكد. الوفاة أمر لا مفر منه ، وإذا كان القرار الطبي واضحًا أنه لا يوجد أمل ، فإن إزالة الأجهزة لا تعني موت المريض ، بل استسلامًا جاء في فترة ولايته.
الضغط النفسي وتأثيره على اتخاذ القرارات
لذلك ، إذا كان الشخص يتعرض لضغوط نفسية خطير ، فإن طريقة تفكيره وقراراته تتغير ، فإن العاطفة ستدخل في مواجهة مباشرة مع الروح. في المواقف الصعبة ، مثل اتخاذ قرار إيقاف العلاج للمريض في حالة حرجة ، يصبح التوتر والقلق عاملاً أساسياً في تحديد كيفية التصرف.
يوضح مستشار علم النفس التعليمي سوهيل شواكفا أن الضغط النفسي يؤثر بشكل مباشر على قدرة الشخص على التفكير بشكل صحيح. عندما يتعرض للضغط الشديد ، يفرز الجسم هرمونات مثل الأدرينالين والكورتيزول ، والذي يميل إلى العضلات خارج الدفاع ، مما يؤدي إلى انخفاض في نسبة الأكسجين في الدماغ. يؤثر هذا الافتقار إلى الأكسجين على القدرة على التفكير بعقلانية ، مما يجعل الشخص في حالة من الإجهاد والارتباك ولا يستطيع اتخاذ قرارات صحية.
بين العاطفة والمنطق … من يتحكم؟
إذا كان الشخص تحت تأثير الضغط النفسي ، فإن العاطفة تصبح مهيمنة ، لأن الروح في حالة ضعف بسبب العاطفة. وفقًا لشوكفة ، غالبًا ما تكون القرارات المتخذة في هذه الحالات سريعة وغير مسبوقة ، حيث تنفجر العاطفة وتقلل من بعض الجوانب ، مما يؤثر على القدرة على الحكم بشكل صحيح.
تؤكد Shuqafa على أن طريقة التعامل مع هذه المواقف تعتمد اعتمادًا كبيرًا على تجارب الشخص السابق. كلما زادت التجارب في التعامل مع الأزمات ، زادت قدرته على السيطرة على عواطفه واتخاذ قرارات أكثر توازناً.
أشعر بالذنب .. كيف
التعامل مع أسرتك؟
يقول شوكافا ، بعد اتخاذ قرار مميت مثل إيقاف العلاج ، قد يشعر البعض بالذنب ، خاصة إذا كانوا يعتقدون أنهم اتخذوا قرارًا خاطئًا. إن الشعور بمشاعر الذنب أقوى في الأشخاص الذين يركزون فقط على الجوانب السلبية ولا ينظرون إلى الصورة الكاملة.
الحل هنا هو أن الشخص منطقي لتقييم القرار ، ويدرك أنه اتخذ أفضل قرار ممكن بناءً على المعلومات المتاحة في ذلك الوقت. قد يبدو القرار الذي بدا صحيحًا في سياق محدد مختلفًا عند توفر بيانات جديدة ، لكن هذا لا يعني أنه كان خطأ في وقت أخذها.
الشعور بالحزن بعد القرار -أمر طبيعي ، وهو جزء من عملية قبول الخسارة. يجب السماح للأشخاص بالتعبير عن مشاعرهم ، إما عن طريق التحدث إلى أقرب شخص أو الكتابة أو حتى الرسم. إنكار أو قمع المشاعر يمكن أن يجعل الأزمة النفسية أسوأ في وقت لاحق.
قرار وقف العلاج … أخلاقيات وثقافة المجتمع
إن مسألة اتخاذ قرار التوقف أو مواصلة العلاج ليست مجرد مشكلة طبية ، ولكنها أيضًا أخلاقية ودينية ، والطريقة للتعامل معها تختلف من مجتمع إلى آخر. في بعض الدول الغربية ، “الموت الوجداني” هو خيار قانوني ، ولكن في المجتمعات العربية والإسلامية ، يُنظر إليه على أنه تم رفضه أخلاقياً ودينياً.
أما بالنسبة لمشاعر العائلات بعد اتخاذ القرار ، فإن ثقافة المجتمع تلعب دورًا رئيسيًا. في المجتمعات العربية ، يبقى الشعور بالذنب ، حتى لو كان القرار هو تخفيف معاناة المريض ، في حين أن الأمر في المجتمعات الغربية ينظر إليه بطريقة مختلفة.
المنطق نحو العاطفة … من يسود؟
يؤكد Shuqafa أنه في ضوء الضغط النفسي ، يصبح من الصعب على الشخص أن يفكر بعقلانية. لهذا السبب ، يُنصح بعدم اتخاذ قرارات مميتة في حالات العاطفة الشديدة ، تمامًا كما لا يحكم القاضي أثناء الغضب ، ولا يحدث الشخص الشرير لأنه ليس في وعيه الكامل ، يجب اتخاذ القرارات المميتة بهدوء وتفكير متوازن.
ورفع أجهزة التنفس لمريض يموت ليس مجرد إجراء طبي ، بل لحظة بين حب الحياة وتقديم الواقع. هذا هو القرار الذي يبقى في ذاكرة الأسرة ، والتي يتردد فيها أصداء كل ذاكرة ، في كل حلم ، في كل نظرة على سرير فارغ نعقده يومًا ما.
لم تكن المعضلة في الموت أبدًا ، بل في وسعنا لقبولها. في نهاية المطاف ، لا أحد يقرر متى تنتهي حياة الآخرين ، لكن يتم اختبارنا جميعًا حول كيفية قول وداعًا لأولئك الذين نحبهم ، وفي قدرتنا على موازنة النعمة والخوف ، بين الأمل والاستسلام ، بين القلب والعقل.
اترك تعليقاً